Oxiúrus: o parasita que causa coceira anal

O Enterobius vermicularis, conhecido como oxiúrus, é um helminto cilíndrico e de cor branca, que vive no intestino de seres humanos e mede cerca de 15 mm a 20 mm de comprimento. É um verme que normalmente infecta o intestino grosso, causando uma infecção chamada de oxiuríase, também conhecida como enterobíase. A oxiuríase é transmitida predominantemente por via oral-fecal e é bastante comum, em especial entre as crianças. Seu sintoma mais conhecido é o prurido (coceira) anal, mas a infecão é assintomática em boa parte dos indivíduos.   Sintomas da infecção por oxiúrus A infecção por oxiúros costuma ser assintomática, principalmente na fase inicial. Os sintomas normalmente aparecem em fases mais avançadas da infecção, e podem incluir: prurido anal que piora à noite, quando as fêmeas migram para a pele do ânus para colocarem os ovos; náuseas; vômitos; diarreia; dores abdominais; fezes com sangue; tenesmo (espasmo do ânus que faz com que a pessoa sinta vontade de evacuar, mas ao ir ao banheiro, não consegue eliminar as fezes); irritabilidade e insônia, em geral causadas pelo prurido noturno; apendicite aguda (em pacientes com uma grande quantidade de vermes).   Causas da infecção por oxiúrus A causa da oxiuríase é a ingestão dos ovos do parasita oxiúrus. A infecção pode ser direta, quando o indivíduo coça a região anal e transfere os ovos para os dedos e unhas e, ao levar os dedos à boca, reinicia o ciclo; e também pode ser interpessoal, ou seja, ocorre ao tocar o corpo da pessoa infectada ou objetos, roupas ou alimentos contaminados. Como os ovos podem sobreviver até duas ou três semanas em roupas e objetos contaminados, especialmente em locais úmidos, é comum que pessoas que moram na mesma casa se contaminem.  Veja também: Mitos e verdades sobre o ânus   Ciclo de infecção por oxiúrus Após a ingestão, os ovos de E. vermicularis se desenvolvem, até se tornarem vermes adultos, no intestino delgado. Depois, os vermes migram para o intestino grosso, que se divide em ceco — onde também está localizado o apêndice —, cólon e reto. Após o acasalamento, os machos morrem e são eliminados nas fezes. As fêmeas grávidas, por sua vez, se alojam no ceco e no apêndice. À noite, elas migram para o ânus, onde colocam os ovos, gerando coceira intensa. Após eclodirem na região perianal, os vermes migram para o intestino grosso. Depois de colocarem os ovos, algumas fêmeas conseguem retornar ao intestino grosso, outras morrem e são eliminadas nas fezes. Os vermes nascidos dos ovos implantados no ânus também migram para o intestino grosso. O ciclo de vida do parasita dura de 2 a 6 semanas.   Fatores de risco da infecção por oxiúrus A infecção pode ocorrer em qualquer pessoa, de todas as idades. No entanto, é mais frequente em crianças de idade escolar. Como é de fácil transmissão, costuma acometer várias pessoas da mesma família, por isso é importante realizar o diagnóstico e os tratamentos corretos.   Diagnóstico da infecção por oxiúros O diagnóstico de oxiuríase é feito por meio do teste de Graham, que utiliza uma fita adesiva para verificar a presença de ovos do parasita na região anal. Depois, a fita é colocada em uma lâmina que será examinada no microscópio. Também é possível coletar amostras da pele de baixo da unha, para verificar a presença de ovos.   Tratamento da infecção por oxiúros De acordo com o Ministério da Saúde, o tratamento deve ser feito com: pamoato de pirvínio, 10 mg/kg/VO, dose única;  pamoato de pirantel, 10 mg/kg/VO, dose única; mebendazol, 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos; albendazol, 10 mg/kg, VO, dose única, até o máximo de 400 mg. É importante, no entanto, consultar um médico antes de aderir ao tratamento, pois apenas o profissional poderá indicar o melhor tratamento para cada pessoa.   Recomendações Para evitar a contaminação: lave as mãos antes das refeições, após usar o sanitário, depois se coçar e antes de manipular alimentos; mantenha as unhas aparadas; evite coçar a região anal por baixo das roupas; evite levar as mãos à boca. Em caso de infecção na família, adote as medidas acima e também: trate todos os membros da família que moram juntos; troque a roupa de cama, a roupa íntima e a de banho todos os dias, para evitar a recontaminação; mantenha as instalações sanitárias limpas. Veja também: Parasitas podem causar infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)?   Perguntas frequentes sobre oxiúrus   Quais os sintomas do oxiúrus? Boa parte dos casos é assintomática. Quando surgem, os sintomas incluem: prurido anal (principal sintoma) e sintomas gastrointestinais.   Qual o tratamento para oxiúrus? Os medicamentos mais recomendados são o pamoato de pirvínio, o pamoato de pirantel, mebendazol e albendazol.   Como se pega oxiúrus? A via de contaminação é a oral-fecal, por meio de contato com os ovos de pessoas com a infecção ou por objetos contaminados. A auto-infecção, do ânus para a cavidade oral também é comum.The post Oxiúrus: o parasita que causa coceira anal first appeared on Portal Drauzio Varella.

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