Aumento da próstata nem sempre é câncer: urologista alerta para diagnóstico correto

  Minha trajetória até a Urologia

Me formei pela Universidade do Estado do Pará em 2009. Fiz residência médica de Cirurgia Geral no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo nos anos de 2011 e 2012 e, durante a residência, gostei muito da Urologia. Por isso, optei pela especialidade, tendo feito residência médica na Santa Casa de Ribeirão Preto-SP.

Aumento da próstata não significa necessariamente câncer

Somente o aumento prostático não quer dizer que o paciente tem câncer de próstata.

Aproximadamente 50% dos pacientes com 60 anos terão hiperplasia prostática benigna, acompanhada de sintomas urinários obstrutivos, como jato fraco e esvaziamento incompleto, e irritativos, como o aumento da frequência urinária diurna e noturna.

Essa condição é causada pelo envelhecimento masculino e por fatores genéticos.

Os sintomas urinários e a saúde da próstata

A partir dos 40 anos, a próstata tende a aumentar de tamanho e frequentemente esse crescimento é acompanhado de sintomas urinários obstrutivos e irritativos, como descrito anteriormente.

É importante lembrar que o câncer de próstata pode surgir sem nenhum sintoma.

O que o PSA pode indicar

O PSA é um antígeno produzido pela próstata que pode estar elevado nos casos de infecções na próstata, as prostatites, aumento do volume prostático, como ocorre na hiperplasia prostática benigna, e nos casos de neoplasia prostática.

Como é realizada a investigação de alterações na próstata

A investigação deve ser realizada através da utilização de exames do PSA, ultrassonografia prostática e toque retal.

Dependendo de cada caso, também podem ser realizados ressonância da próstata e até mesmo biópsia de próstata nos casos suspeitos de neoplasia de próstata.

Quando o tratamento da hiperplasia prostática se torna necessário

Nos casos de hiperplasia prostática, será indicada cirurgia quando o paciente não tiver uma boa resposta ao tratamento clínico e/ou quando já apresentar complicações da hiperplasia prostática, como retenção urinária aguda, cálculo vesical, infecções urinárias de repetição e deterioração da função renal.

Fatores de risco para o câncer de próstata

O câncer de próstata está associado à idade avançada, principalmente após os 50 anos, história familiar de câncer e pacientes da raça negra, pois há maior prevalência da doença.

Os pacientes que têm histórico familiar de neoplasia prostática e também os da raça negra devem começar o rastreio a partir dos 45 anos.

A importância do acompanhamento e do diagnóstico precoce

Toda doença diagnosticada no início tem maior taxa de cura. Um câncer de próstata diagnosticado no início tem chance de cura maior de 90%.

Já o câncer diagnosticado com metástases tem chance de controle da doença, mas não de cura.

No caso da hiperplasia prostática, existem pacientes que já são diagnosticados com uma disfunção renal com necessidade de diálise. Por isso, é importante o acompanhamento e o diagnóstico precoce.