Especialista alerta: uso excessivo de vitaminas e suplementos pode causar sérios danos à saúde

  Minha trajetória na Nutrologia

Meu interesse pela Nutrologia começou ainda na faculdade, quando percebi o quanto a alimentação e o estado nutricional interferem nos desfechos clínicos de pacientes críticos e de diversas patologias agudas e crônicas.

A Nutrologia permite enxergar o paciente de uma forma mais ampla e individualizada, em todas as fases da vida, atuando principalmente na prevenção, qualidade de vida e recuperação da saúde.

Hoje, atendo tanto na Nutrologia Clínica, no consultório, quanto na Nutrologia Hospitalar, acompanhando pacientes que precisam de vias alternativas alimentares devido ao estado crítico da doença. Essa visão integral do cuidado é o que mais me motiva na prática clínica.

O consumo descontrolado de vitaminas e suplementos

O que observo atualmente é um consumo descontrolado de suplementos e vitaminas sem orientação profissional e que, na grande maioria das vezes, são desnecessários e utilizados em doses acima das recomendadas.

Muitos pacientes chegam ao consultório com uma lista enorme de produtos que estão utilizando por indicação de amigos, familiares ou influenciados pela mídia e, muitas vezes, não sabem nem por que estão usando.

A suplementação, quando bem indicada, é uma excelente ferramenta. Pacientes desnutridos, bariátricos e com deficiências nutricionais importantes se beneficiam muito desse suporte terapêutico.

O principal problema é que “a diferença entre remédio e veneno é a dose”. Por isso, o acompanhamento profissional é essencial.

Vitaminas e suplementos mais utilizados sem orientação

Dentre as vitaminas, as mais usadas de forma indiscriminada são a vitamina D, a vitamina C e as vitaminas do complexo B, principalmente a B12. Entre os suplementos, a creatina, o whey protein e alguns minerais, como magnésio e zinco, estão entre os mais utilizados.

Os riscos vão desde alterações hepáticas, renais e dermatológicas até casos graves de toxicidade com alterações neurológicas. Tudo depende de qual substância foi utilizada, da dose e do tempo de uso.

Marketing e evidência científica não são a mesma coisa

Existe, claramente, uma diferença entre o que o marketing vende sobre suplementação e o que a evidência científica realmente sustenta.

O marketing vende o produto como uma fórmula mágica que vai proporcionar mais energia, disposição, melhorar a imunidade, promover performance e longevidade para todos os indivíduos e em todos os contextos.

A evidência científica é criteriosa e se baseia em estudos direcionados, reforçando os benefícios da suplementação quando existe uma necessidade e um contexto clínico, seguindo doses, tempo e via de administração mais adequada.

Vitaminas lipossolúveis podem se acumular no organismo

As vitaminas lipossolúveis A, D, E e K apresentam uma característica diferente das vitaminas hidrossolúveis porque podem ser armazenadas no organismo, principalmente nos tecidos e no fígado.

Por isso, doses excessivas utilizadas por períodos prolongados podem aumentar o risco de toxicidade. Então, mais uma vez, é necessário ter equilíbrio e suplementar quando houver indicação.

Sintomas do excesso de suplementos

Os sintomas podem ser variados e dependem do produto ingerido e da quantidade consumida.

Podem aparecer náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, dor de cabeça, fraqueza, alterações na pele, como descamação, eritema e prurido, alterações urinárias, hepáticas e até mesmo neurológicas, como confusão mental e letargia em casos mais graves.

A avaliação deve ser individualizada

A avaliação inicia no consultório com uma boa anamnese. É necessário conhecer o paciente por completo: sua alimentação, rotina, hábitos de vida, histórico clínico, doenças prévias, medicamentos utilizados, queixas e objetivos. A partir daí, individualizo os exames necessários.

Na Nutrologia, alguns exames são realizados durante a consulta, como medidas antropométricas e a bioimpedância, que vão auxiliar e direcionar a necessidade de exames complementares.

O exame laboratorial não é avaliado isoladamente, mas dentro da história clínica do paciente, para definir a melhor abordagem terapêutica.

Suplementação precisa ter indicação, dose e objetivo

Meu principal recado é: a melhor suplementação é aquela que tem indicação, dose e objetivo definidos.

Portanto, antes de iniciar qualquer suplementação, é importante procurar um profissional médico e entender se realmente existe necessidade.

Também é fundamental não esquecer do básico: uma alimentação adequada, atividade física, sono de qualidade e saúde emocional.