Idade do homem afeta a qualidade do esperma e as chances de gravidez?

Entre no nosso Grupo Whatsapp — Receba as principais notícias do diaParticipar Quando se fala no período ideal para ter filhos, normalmente a idade da mulher costuma receber mais atenção — e há uma razão para isso. A fertilidade feminina começa a cair gradualmente com a idade, com uma redução mais acentuada a partir dos 35 anos. Além da menor chance de gravidez, aumentam os riscos de aborto espontâneo e alterações cromossômicas. Mas o relógio biológico também corre para os homens. Com o envelhecimento, a qualidade e o volume do sêmen podem diminuir. Não é o equivalente à infertilidade na mulher, mas esse cenário pode afetar a reprodução e está associado a um maior risco de perda gestacional e a algumas alterações na saúde dos filhos. “Ao longo dos anos, pode existir uma piora da qualidade seminal, principalmente após os 40 e 45 anos, e a gente percebe uma diminuição da motilidade dos espermatozoides. O que é isso? Significa que eles perdem a capacidade de nadar em direção ao óvulo para fazer a fecundação. E isso pode prejudicar a fertilidade”, explica Helce Ribeiro, urologista e membro da Disciplina de Reprodução Humana da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).  Já a redução na produção de espermatozoides pode se tornar mais perceptível a partir dos 60 anos, segundo o especialista. Isso não significa, porém, que homens mais velhos necessariamente terão problemas para ter filhos ou que seus filhos desenvolverão alguma doença. A idade paterna é apenas um dos fatores que podem influenciar a fertilidade e alguns desfechos da gestação e da saúde dos filhos.   Por que o envelhecimento afeta o esperma? Primeiro porque, segundo estudos, o envelhecimento provoca mudanças no funcionamento dos testículos. Com o passar dos anos, há uma redução de células que ajudam na produção e no desenvolvimento dos espermatozoides. Como consequência, a produção dessas células reprodutivas pode diminuir e a qualidade do sêmen pode piorar. Além disso, o organismo passa a produzir menos testosterona, hormônio importante para a produção dos espermatozoides. Essas alterações fazem parte do processo natural de envelhecimento e ajudam a explicar por que alguns homens podem apresentar redução na quantidade e na qualidade dos espermatozoides ao longo da vida. E, em terceiro, entra a questão genética. “Com o progredir da idade, o organismo perde a capacidade de manter a integridade da cadeia do DNA dos espermatozoides e pode existir uma fragmentação dessa cadeia, podendo levar a uma piora também da qualidade seminal”, diz Ribeiro. Veja também: Infertilidade masculina mais que dobra no Brasil em 10 anos   Como a idade paterna influencia a gravidez Uma revisão sistemática e metanálise publicada em 2012 mostrou que casais em que o homem apresentava maior dano ou fragmentação do DNA dos espermatozoides tinham risco de aborto espontâneo 2,16 vezes maior do que aqueles com menor dano ao DNA. Foram analisados 16 estudos, com quase 3 mil casais. “A fragmentação do DNA dos espermatozoides está associada a abortamentos de primeiro trimestre”, afirma Maria do Carmo Borges de Souza, especialista em reprodução humana, diretora médica da Fertipraxis, no Rio de Janeiro (RJ), membro do Conselho Consultivo da Associação Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA) e da Rede Latino-Americana de Reprodução Assistida (Redlara). Além do risco de aborto, a idade paterna avançada também tem sido associada a maior probabilidade de alguns transtornos do neurodesenvolvimento e psiquiátricos nos filhos.  Um estudo publicado em setembro de 2006 na revista Archives of General Psychiatry mostrou que crianças concebidas por homens com 40 anos ou mais apresentavam 5,75 vezes mais chances de ter transtorno do espectro autista do que aquelas cujos pais tinham menos de 30 anos. Outra pesquisa, publicada em novembro de 2004 no British Medical Journal (BMJ), avaliou 754 mil pessoas nascidas na Suécia entre 1973 e 1980. Os pesquisadores verificaram que, a cada aumento de dez anos na idade do pai no momento da concepção, havia um aumento de 47% no risco de esquizofrenia nos filhos, mesmo após o controle de fatores como histórico familiar de psicose, condições socioeconômicas e características do nascimento.    É possível reduzir os efeitos do envelhecimento sobre o sêmen? É muito difícil impedir os efeitos sobre a qualidade seminal inerentes ao envelhecimento masculino. Porém, alguns hábitos adotados ao longo da vida podem ajudar a reduzir parte desse prejuízo, principalmente por meio de mudanças no estilo de vida. “Isso significa fazer atividade física regularmente, principalmente caminhadas e corridas, por cerca de 30 minutos todos os dias. Também é importante evitar o tabagismo e o consumo de álcool, além de manter uma alimentação saudável, rica em alimentos naturais. Tudo isso, em conjunto, pode ajudar na manutenção da qualidade seminal”, afirma Ribeiro.   Tenho idade mais avançada e quero ter filhos. O que fazer? A estratégia começa pela informação. Segundo especialistas, o homem precisa entender que, assim como acontece com a mulher, a idade também pode afetar a qualidade do sêmen e interferir nas chances de gravidez. Ter essa informação pode ajudar o casal a planejar a reprodução e buscar avaliação médica quando necessário. Quando há dificuldade para engravidar, existe a possibilidade de recorrer às técnicas de reprodução assistida. Algumas delas permitem selecionar espermatozoides com determinadas características dentro da amostra, principalmente relacionadas à morfologia ou a outros marcadores.  Essas técnicas, porém, não são capazes de “rejuvenescer” o sêmen nem de eliminar completamente os efeitos biológicos associados ao envelhecimento paterno.  A recomendação é que o homem também passe por uma avaliação médica, e não apenas a mulher. “Não há por que postergar a consulta do homem, a avaliação de seus dados pessoais, hábitos, tudo o que também se demanda da mulher. Mesmo quando a mulher é mais jovem, não se justifica”, diz Souza. Segundo a médica, em alguns casos de dificuldade para engravidar, a mulher passa meses ou até mais de um ano realizando exames e tratamentos sem que uma causa seja identificada. Somente depois, quando o homem realiza um espermograma, são encontradas alterações importantes. “A investigação paralela evita submeter a mulher a exames e tratamentos invasivos enquanto uma alteração masculina importante ainda não foi investigada”, completa. Veja também: Quando investigar uma possível infertilidade? Recomendação muda conforme idade e histórico de saúde   Vale a pena congelar espermatozoides?  Pode fazer sentido congelar, mas não é uma recomendação ainda definida para todo homem que pretende ser pai depois dos 40 ou 50 anos, segundo Souza. “Entretanto, é relevante quando existe risco concreto de perda de fertilidade, por exemplo: antes de quimioterapia ou radioterapia; antes de algumas cirurgias testiculares; diante de determinadas doenças que podem comprometer a produção de espermatozoides; antes de tratamentos potencialmente gonadotóxicos; quando existe uma indicação individualizada de preservação da fertilidade”, conclui a especialista. The post Idade do homem afeta a qualidade do esperma e as chances de gravidez? first appeared on Portal Drauzio Varella.

Este artigo tem como fonte DRAUZIO VARELLA UOL