Câncer de mama antes dos 40: por que os casos em mulheres jovens preocupam

Entre no nosso Grupo Whatsapp — Receba as principais notícias do diaParticipar Uma mulher de 32 anos percebe um nódulo na mama. Como é jovem, imagina que provavelmente não seja nada grave. Afinal, o câncer de mama costuma ser associado a mulheres mais velhas. Essa percepção tem fundamento estatístico, mas pode se transformar em um problema quando a idade passa a ser utilizada como argumento para não investigar uma alteração suspeita. O câncer de mama continua sendo muito mais frequente após os 50 anos. Entretanto, estudos realizados em diferentes países vêm identificando crescimento da incidência entre mulheres mais jovens, um fenômeno que está chamando a atenção da oncologia. Nos Estados Unidos, dados da American Cancer Society mostram aumento de aproximadamente 1% ao ano na incidência da doença entre 2012 e 2021, chegando a 1,4% entre mulheres com menos de 50 anos. Na França, uma pesquisa publicada em 2025 identificou crescimento entre 1990 e 2023. Entre mulheres de 30 anos, a taxa passou de 16,1 para 26,3 casos por 100 mil mulheres ao ano. Esses números não significam que o câncer de mama tenha se tornado uma doença predominantemente jovem, mas mostram uma mudança que precisa ser compreendida. Por que o câncer está aparecendo mais cedo? Ainda não temos uma resposta definitiva. A ciência investiga diferentes fatores que podem contribuir para o aumento dos diagnósticos, mas nenhum deles, isoladamente, explica a tendência observada. Continua após a publicidade Mudanças no comportamento reprodutivo estão entre as hipóteses estudadas. A idade da primeira gestação aumentou em muitos países, assim como a proporção de mulheres que não tiveram filhos. Esses fatores podem influenciar o risco de câncer de mama ao longo da vida. Consumo de álcool, alterações hormonais, hábitos de vida e exposições ambientais também entram nessa investigação. A obesidade merece uma análise cuidadosa, porque sua relação com o câncer de mama varia conforme a idade e o estado menopausal. Existe ainda a predisposição genética. Alterações hereditárias, como mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, podem aumentar significativamente o risco e favorecer o aparecimento da doença mais cedo. Entretanto, a maioria dos casos não está relacionada a uma mutação hereditária identificável. Melhorias no diagnóstico e maior atenção à doença também podem influenciar os registros, embora não expliquem necessariamente todo o crescimento observado. Jovem demais para ter câncer? Um dos desafios do diagnóstico antes dos 40 anos é que mulheres dessa faixa etária, quando apresentam risco habitual, geralmente não estão incluídas nos programas de rastreamento mamográfico de rotina. Continua após a publicidade Isso não significa que uma mulher jovem deva esperar completar determinada idade para investigar um nódulo. Existe uma diferença fundamental entre rastreamento e investigação diagnóstica. O primeiro procura identificar câncer em mulheres sem sintomas. Já uma alteração suspeita deve ser investigada independentemente da idade. Nódulos persistentes, alterações na pele da mama, retração do mamilo, secreção espontânea, especialmente quando sanguinolenta, e mudanças localizadas que não desaparecem precisam ser avaliados. Em mulheres jovens, o ultrassom costuma ter papel importante na investigação inicial, mas a escolha dos exames depende da avaliação clínica. O peso do histórico familiar Conhecer o histórico familiar também é fundamental. Mulheres com parentes próximos que tiveram câncer de mama ou ovário, especialmente em idades jovens, podem precisar de avaliação de risco e aconselhamento genético. Continua após a publicidade Em situações de alto risco, o acompanhamento pode começar antes e incluir exames específicos. A resposta ao aumento da incidência não deve ser recomendar mamografia indiscriminadamente para todas as mulheres de 25 ou 30 anos. Precisamos identificar quem apresenta risco aumentado e não minimizar sintomas apenas porque a paciente é jovem. Quando o tratamento interfere nos planos de vida Receber um diagnóstico de câncer de mama aos 30 ou 35 anos traz questões que muitas vezes são diferentes daquelas enfrentadas por mulheres diagnosticadas mais tarde. Além das decisões sobre cirurgia, quimioterapia, radioterapia e outros tratamentos, precisamos conversar sobre fertilidade, maternidade, sexualidade, imagem corporal e consequências de longo prazo. Alguns tratamentos podem comprometer a função dos ovários, provocar interrupção da menstruação ou antecipar sintomas de menopausa. Outros exigem períodos prolongados de tratamento hormonal, interferindo no planejamento de uma gravidez. Continua após a publicidade +Leia também: Descobri um câncer de mama e uma gravidez quase ao mesmo tempo Preservar a fertilidade desde o diagnóstico Por isso, a preservação da fertilidade deve ser discutida desde o diagnóstico, antes do início de tratamentos que possam comprometer a capacidade reprodutiva. Dependendo da situação, existem possibilidades como congelamento de óvulos ou embriões, considerando a segurança oncológica. As recomendações da American Society of Clinical Oncology, atualizadas em 2025, reforçam que essa conversa deve acontecer precocemente, inclusive com mulheres que ainda não decidiram se desejam ter filhos. O cuidado também precisa considerar o impacto emocional do diagnóstico em uma fase frequentemente marcada por projetos profissionais, relacionamentos, filhos pequenos ou planos de constituir família. Continua após a publicidade Nada disso deve comprometer a eficácia do tratamento contra o câncer. Mas essas questões precisam fazer parte das decisões desde o início. O aumento da incidência entre mulheres jovens exige pesquisa para compreender suas causas e atenção para evitar diagnósticos tardios. E, quando o diagnóstico acontece, tratar a doença também envolve preservar, sempre que possível, os projetos de vida daquela mulher. * Larissa Müller Gomes é oncologista clínica e membro da Brazil Health (Este texto foi produzido em uma parceria exclusiva entre VEJA SAÚDE e Brazil Health) Publicidade

As notícias oriundas assim como as imagens tem como fonte de referência: https://saude.abril.com.br/ultimas-noticias