Rinofaringite persistente: especialista alerta quando o quadro evolui para sinusite

  Minha trajetória na Otorrinolaringologia

Durante a faculdade de Medicina, cursei um estágio opcional em Otorrinolaringologia e me apaixonei pela especialidade. Compreender o funcionamento fino da audição, do olfato, da voz e de tudo aquilo que nos conecta aos outros foi inspirador.

O que é a rinofaringite e como ela evolui

Na verdade, precisamos entender que a maioria das infecções das vias aéreas começa como uma rinofaringite. Depois, o quadro pode evoluir para uma otite, sinusite ou laringite. A maior diferenciação ocorre mesmo pelo tempo de evolução da doença.

Quando a rinofaringite exige atenção especializada

É importante buscar atenção especializada quando ocorre febre alta, quando os sintomas persistem por mais de sete dias ou quando estão começando a melhorar e pioram a partir do quinto dia.

Também é necessário ter atenção se houver falta de ar ou comprometimento importante do estado geral do paciente, além dos casos envolvendo bebês menores de um ano ou pessoas imunologicamente frágeis.

A progressão da rinofaringite para a sinusite

Em geral, ocorre uma piora no quinto dia de evolução, justamente quando os sintomas deveriam começar a melhorar. Pode aparecer mais obstrução nasal, secreção, tosse, dor facial e febre.

Má hidratação, ausência de repouso adequado, alterações anatômicas e fragilidades imunológicas do próprio paciente podem contribuir para essa evolução.

Rinossinusite também é uma infecção das vias aéreas superiores

A rinossinusite também é uma infecção nas vias aéreas superiores. As infecções das vias aéreas inferiores são as pneumonias.

As diferenças entre rinofaringite, rinite e sinusite

A rinite é um quadro crônico, que pode cursar com períodos de exacerbação. Costuma apresentar espirros, obstrução nasal, secreção nasal clara e prurido.

As rinossinusites virais e bacterianas têm sintomas parecidos, mas o tempo de evolução é diferente. Nos quadros bacterianos, os sintomas tendem a ser assimétricos, com obstrução nasal, dor e secreção predominando mais de um lado ou de outro da face e do nariz.

Tratamento e os principais erros no autotratamento

Nos primeiros três dias, recomendo repouso, hidratação, analgésicos e antitérmicos, além de lavagem nasal com soro fisiológico.

Por vezes, os pacientes iniciam antibiótico ao observar secreção esverdeada ou amarelada no terceiro dia, mas isso pode fazer parte da evolução natural do quadro.

Se os sintomas persistirem ou não forem controlados com essas medidas iniciais, o ideal é buscar ajuda especializada.

Sintomas recorrentes precisam de investigação

Quando a pessoa convive com episódios recorrentes de coriza, obstrução nasal e dor de cabeça, pode haver alguma alteração anatômica, como desvio de septo, rinite e rinossinusite crônica, situações que precisam de avaliação específica.

Também é necessário avaliar hábitos de vida, como qualidade do sono, alimentação e prática regular de atividade física, que fortalecem o nosso sistema imune, além de verificar se o calendário vacinal está sendo adequadamente seguido.