É comum que crianças pequenas apresentem as pernas arqueadas nos primeiros anos de vida. Na maioria das vezes, essa característica faz parte do desenvolvimento normal e melhora espontaneamente com o crescimento. Entretanto, quando o arqueamento é acentuado, assimétrico ou piora progressivamente, pode estar relacionado à doença de Blount.
A doença de Blount é uma alteração da placa de crescimento da parte superior da tíbia, osso localizado entre o joelho e o tornozelo. O crescimento desigual nessa região faz com que a perna se torne progressivamente arqueada.
Sua causa não é completamente conhecida, mas fatores como excesso de peso estão associados ao desenvolvimento e à progressão da doença.
É importante diferenciar a doença de Blount do arqueamento fisiológico da infância. Sinais como piora da deformidade ao longo do tempo, diferença entre as pernas, arqueamento muito acentuado ou alterações na forma de caminhar merecem avaliação ortopédica.
O diagnóstico é feito por meio da história clínica, do exame físico e, quando indicado, de radiografias dos membros inferiores.
O tratamento depende da idade da criança, da intensidade da deformidade e do potencial de crescimento.
Nos casos iniciais, especialmente em crianças menores, pode ser indicado acompanhamento ou uso de órteses.
Já as deformidades mais acentuadas ou progressivas podem necessitar de tratamento cirúrgico para corrigir o alinhamento dos membros.
O diagnóstico precoce é importante porque a doença pode progredir durante o crescimento e, quando não tratada adequadamente, comprometer a marcha e a articulação do joelho ao longo dos anos.
Nem toda criança com pernas arqueadas tem doença de Blount, mas deformidades persistentes ou progressivas devem ser avaliadas para que, quando necessário, o tratamento seja realizado no momento adequado.
